ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΑ (C00-D48)

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

1. Κακοήθη νεοπλάσματα πρωτογενή, ανακριβώς δεικνυόμενα και μη καθορισμένα σημεία

   Οι επικεφαλίδες του C76-C80 περιλαμβάνουν κακοήθη νεοπλάσματα με ανακριβώς προσδιορισμένο πρωτεύοντα εντοπισμό ή εκείνα που ορίζονται ως «διάχυτα», «διασκορπισμένα» ή «απλωμένα» χωρίς αναφορά στον πρωτεύοντα εντοπισμό. Και στις δύο περιπτώσεις, ο πρωτεύων εντοπισμός θεωρείται άγνωστος.

2. Λειτουργική δραστηριότητα

   Η κατηγορία ΙΙ ταξινομείται ως νεόπλασμα, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία λειτουργικής δραστηριότητας σε αυτά. Εάν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η λειτουργική δραστηριότητα που σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο νεόπλασμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας πρόσθετος κωδικός από την κατηγορία IV. Για παράδειγμα, το κακοήθη φαινοχρωμοκύτωμα επινεφριδίων που παράγει κατεχολαμίνη κωδικοποιείται στη στήλη C74 με τον πρόσθετο κωδικό Ε27.5. το βασεόφιλο αδένωμα της υπόφυσης με το σύνδρομο Isenko-Cushing κωδικοποιείται στο D35.2 με τον πρόσθετο κωδικό E24.0.

3. Μορφολογία

   Υπάρχουν ορισμένες μεγάλες μορφολογικές (ιστολογικές) ομάδες κακοήθων νεοπλασμάτων: καρκινώματα, συμπεριλαμβανομένων των πλακωδών και αδενοκαρκινωμάτων. σαρκώματα; άλλοι όγκοι μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του μεσοθηλιώματος. λεμφώματα (Hodgkin's και non-Hodgkin's). λευχαιμία; άλλα καθορισμένα και ειδικά για τους τύπους εντοπισμού. μη προσδιορισθέντες καρκίνους.
   Ο όρος "καρκίνος" είναι γενικός και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε από τις παραπάνω ομάδες, αν και σπάνια χρησιμοποιείται σε σχέση με κακοήθη νεοπλάσματα λεμφοειδών, αιματοποιητικών και σχετικών ιστών. Ο όρος "καρκίνωμα" χρησιμοποιείται μερικές φορές ως συνώνυμο του όρου "καρκίνος".

   Στην κατηγορία ΙΙ, οι όγκοι ταξινομούνται κατά κύριο λόγο από άποψη εντοπισμού εντός ευρέων ομάδων, καταρτισμένοι με βάση τη φύση του ρεύματος. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η μορφολογία αναφέρεται στα ονόματα των τίτλων και των διακρίσεων.

   Για όσους επιθυμούν να προσδιορίσουν τον ιστολογικό τύπο του νεοπλάσματος, δίνεται ένας γενικός κατάλογος με μεμονωμένους μορφολογικούς κώδικες . Οι μορφολογικοί κώδικες λαμβάνονται από τη δεύτερη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νοσημάτων στην Ογκολογία (ICD-O), η οποία είναι ένα διαξονικό σύστημα ταξινόμησης που παρέχει ανεξάρτητη κωδικοποίηση όγκων στην τοπογραφία και τη μορφολογία.

   Οι μορφολογικοί κώδικες έχουν 6 σημεία, τα τέσσερα πρώτα καθορίζουν τον ιστολογικό τύπο, ο πέμπτος υποδεικνύει τη φύση του όγκου (κακοήθης πρωτογενής, κακοήθης δευτερογενής, δηλαδή μεταστατικός, in situ, καλοήθης, αβέβαιος) και το έκτο σημάδι καθορίζει το βαθμό διαφοροποίησης των συμπαγών όγκων και, επιπλέον, χρησιμοποιείται ως ειδικός κώδικας για τα λεμφώματα και τις λευχαιμίες.

4. Χρησιμοποιώντας διακρίσεις στην κατηγορία II

   Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ειδική χρήση της εν λόγω κλάσης της διάκρισης με το σημείο .8 (βλέπε σημείωση 5). Όταν υπάρχει ανάγκη να επισημανθεί η διάκριση για την "άλλη" ομάδα, χρησιμοποιείται συνήθως η διάκριση .7.

5. Κακοήθη νεοπλάσματα που ξεπερνούν έναν εντοπισμό και η χρήση μιας διάκρισης με το τέταρτο σημείο .8 (μια βλάβη που εκτείνεται πέρα ​​από μία ή περισσότερες από τις καθορισμένες θέσεις)

   Οι επικεφαλίδες C00-C75 ταξινομούν τα πρωτογενή κακοήθη νεοπλάσματα ανάλογα με τον τόπο προέλευσής τους. Πολλές τριψήφιες ρήτρες υποδιαιρούνται σε υποτομές σύμφωνα με διάφορα μέρη των υπό εξέταση οργάνων. Ένα νεόπλασμα που συλλαμβάνει δύο ή περισσότερες γειτονικές εντοπίσεις μέσα σε μια θέση τριών θέσεων και του οποίου ο τόπος προέλευσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί θα πρέπει να ταξινομηθεί από μια υποκατηγορία με το τέταρτο σημείο .8 (μια βλάβη που εκτείνεται πέρα ​​από μία ή περισσότερες από τις παραπάνω θέσεις) εάν
   αυτός ο συνδυασμός δεν είναι ειδικά δεικτός σε άλλες κατηγορίες. Για παράδειγμα, το καρκίνωμα του οισοφάγου και του στομάχου συμβολίζεται με τον κωδικό C16.0 (καρδιά), ενώ το καρκίνωμα του άκρου και της κάτω επιφάνειας της γλώσσας πρέπει να κωδικοποιείται με τη διάκριση C02.8. Από την άλλη πλευρά, το καρκίνωμα του άκρου της γλώσσας με τη συμμετοχή της κατώτερης επιφάνειας πρέπει να κωδικοποιείται στη διάκριση C02.1, δεδομένου ότι ο τόπος προέλευσης (στην προκειμένη περίπτωση η άκρη της γλώσσας) είναι γνωστός.

6. Τα κακοήθη νεοπλάσματα του εκτοπικού ιστού πρέπει να κωδικοποιούνται σύμφωνα με τον αναφερόμενο εντοπισμό.
7. Όταν κωδικοποιούν νεοπλάσματα εκτός από τον εντοπισμό τους, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η μορφολογία και η φύση της πορείας της νόσου και, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να στραφεί στον αλφαβητικό ευρετήριο για τη μορφολογική περιγραφή.